一是提升抗风险能力。作活征缴扩面文章,做大基金盘子,不断提高医保基金抗风险能力。综合考虑疫情防控及政策调整等风险因素,联合区财政局、区税务局定好城乡居民征缴任务数,加大征缴力度,在确保医保基金收支实现平衡。
二是提升管理能力。强化内部监管,组织服务经办排查各风险点,对城镇职工退休和补缴等工作进一步规范办理;强化基金监管,进一步争取上级资金支持实行远程查房等线上监管,进一步打通定点药店进销存系统数据共享壁垒,强化基金智能监管。
三是落实招采任务。开展两定机构药品采购工作专题调研,联合区卫健部门出台相关办法,确保药品采购品种应纳尽纳进入国家带量采购及市级采购平台,最大限度降低药品采购成本,减轻群众就医负担。
四是推进医保支付方式改革。在市医保局的统一安排下,启动DIP支付方式改革,由按项目付费探索改为按病种分值付费,规范医疗服务行为、控制医疗成本、提高疾病整治能力,提高医保基金使用效率,尽最大可能实现医保、医院、患者三方互利共赢。