为深入贯彻落实党的二十届三中全会精神,传达省市“百日行动”会议精神,动员部署全区“百日行动”相关工作,将医保基金监管推向深入,11月22日,屈原管理区医疗保障局在天问街道智慧大厅召开全区2024年度打击欺诈骗保“百日行动”动员部署会议,区医保局主要负责人及相关负责人、全区各定点医疗机构、定点零售药店主要负责人参加会议。
会上观看了警示教育片、通报了欺诈骗保典型案例,并就协议管理、医保药品外配处方管理等方面进行了政策培训,通过政策培训、以案释纪、以案说法、以案示警,引导医保定点医药机构强化行业自律,切实履行医保基金使用管理主体责任,自觉规范医保基金使用行为。
会上详细解读了《屈原管理区医疗保障局2024年打击欺诈骗保“百日行动”工作方案》,决定在前期医保基金检查的基础上,深入查找基金监管检查中的短板和弱项,采取自查自纠、专项检查、线索核查等形式,对全区定点医药机构再次进行不留死角全覆盖检查,重拳打击欺诈骗保行为,深度净化医保基金安全运行环境。
会议强调,本次动员部署会议既是一次警示教育会,又是一次动员部署会,还是一次政策宣讲会,全区医保经办机构、各定点医药机构要深刻领会活动背景及意义,随着全国医保系统基金监管力度不断提升,大数据赋能医保基金监管手段明显增强,医保部门与欺诈骗保违法行为的斗争已由“阵地战”转向“持久战”,在接近年底收官之际,国家局在全国医保系统发起“百日行动”的指令,表明了党中央、国务院对守护人民群众“看病钱”“救命钱”的坚强决心;要准确把握监管对象、工作重点,对重点领域违规线索、基金违规使用行为进行全覆盖检查与“回头看”;要积极开展自查自纠、积极配合监管检查,经办机构要规范执法行为,严格执法。
会议还对全量采集医疗收费电子结算凭证、药品追溯信息采集及应用、医保电子处方流转等工作作出了部署及强调。